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寒地老年癫痫管理项目

手术是难治性癫痫的首选方案，比如张先生，医生用激光间质热疗（LITT）技术，通过直径 2mm 的激光探针精准毁损海马区的癫痫灶，术后他只住了 2 天院，现在已经 1 年没发作，能正常上班；还有 8 岁的小诺，癫痫灶位于语言区，无法做传统手术，医生用 SEEG 技术找到病灶后做了微创切除，术后小诺的发作从每天 3 次减少到每月 1 次，语言功能也没受影响。对于不能手术的患者，神经调控治疗是选择，比如小田装了迷走神经刺激术（VNS）设备，现在发作从每周 5-6 次减少到 2-3 次，情绪也比以前好，不再像以前那样自卑；郑女士则做了深部脑刺激术（DBS），在丘脑前核植入电极，术后 5 年，她的发作减少了 30%，终于能自己做饭、逛街了。

广西将左乙拉西坦、丙戊酸钠等 12 种抗癫痫药纳入门诊慢特病报销范围，职工医保报销比例达 75%，城乡居民医保达 60%；VNS 植入术等神经调控治疗项目已纳入医保支付，单次报销上限为 3 万元。针对困难患者，广西脑科医院联合自治区慈善总会设立 “癫痫救助基金”，低保家庭患者手术费可减免 30%-50%；自治区妇幼保健院对罕见病相关癫痫患儿，提供免费基因检测与部分药物救助。此外，少数民族患者可凭相关证明享受门诊检查费用 10% 减免政策。